塘沽50岁借卵子成功率_E试管:试管婴儿促排方案之黄体期促排卵|试管婴儿保险

2022-08-09 23:49 来源:未知

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黄体期促排卵的目的是为了给困难的病人增加一种获卵的机会,但鉴于黄体期超排卵的各种优点,这种超排方案适用于所有的病人,是一种简单、方便、安全、费用低、效率高的理想超排卵方案。困扰生殖界几十年的两大难题:过早LH峰、OHSS,因为黄体期超排卵技术的出现而消失,这是促排卵历史上重要进展之一。此外黄体期超排卵对卵泡发育和闭锁的机制提出挑战,对黄体的功能有新的认识,对生殖内分泌的研究有重要的启发。
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黄体期超排卵的准备有哪些
想进行黄体期超排卵的病人,月经干净后需要避孕,以防意外妊娠。黄体期超排卵中如果意外怀孕,可能导致严重的卵巢过度刺激综合症,这和传统超排卵周期胚胎移植后怀孕发生晚期卵巢过度刺激的机理一样,是超排卵+内源性HCG刺激卵巢的结果,所以准备黄体期超排卵的病人排卵前一定要严格避孕,不要心存侥幸,我们有几例黄体期促排卵意外怀孕的案例,都是认为自己不大可能怀孕没有坚持采取严格的避孕措施所致,其中有严重少弱精症的患者,有外院7次移植失败的患者,所以只要丈夫有精子,只要双侧输卵管没有切除,都有自然怀孕的可能,应该采取严格的避孕措施。
准备黄体期超排卵的患者,可以通过测基础体温或者测量尿LH监测排卵,月经周期长的患者测基础体温比较好,或者感觉有透明白带时开始测尿LH,排卵前后就诊,如果超声检查卵巢中有2-8mm的多个窦卵泡,就可以采用黄体期超排卵。卵巢储备好的病人特别适合采用黄体期超排卵,每个胚胎的种植率高达42%!
黄体期超排卵可和卵泡期超排卵联合使用,即先做卵泡期超排,取卵后继续促排,增加获卵的机会。
适应人群:大龄女性 卵巢功能较差的女性 卵子质量差的女性
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北京试管婴儿医院哪家好 做试管用哪种促排方案好

促排卵是试管婴儿助孕过程中非常重要的一个步骤,生殖医生会对患者的身体情况进行综合评估,然后制定促排卵方案,由于方案比较多,所以每位患者的方案都不同,很多患者都会询问哪种促排方案好,针对这个问题我们来听一听北京家圆医院试管婴儿专家的解答吧!

首先,试管婴儿促排卵方案有很多,如长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激方案等等,但无论使用哪种促排方案,都可以达到一个较好的促排效果,所以大家没有必要盲目的去进行比较。

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其次,每一种促排方案都是根据患者的年龄、身高、体重、不孕因素、不孕年限、卵巢储备功能等因素综合制定的,由于存在个体差异,所以在制定促排卵方案的时候都是遵从个体化治疗原则的,因此促排用药剂量不同,用药时间也有差异。第三,促排方案没有孰好孰坏之说,只有适不适合,积极配合医生制定适合的方案,严格遵医嘱用药,通常都能达到理想的效果。

另外,需要提醒的是,在促排卵过程中大家应保持规律的作息和健康的饮食结构,不要熬夜,熬夜会导致内分泌紊乱,不利于卵子生长,尽量保证充足的睡眠,早睡早起。饮食方面要注重营养均衡,可适当多吃一些有助于卵子生长发育的食物,注意戒烟戒酒。在促排卵后期,卵泡会在药物作用下长大,卵巢体积也随之增大,应注意不能剧烈运动或提重物,也不要同房,以防卵巢扭转。

试管婴儿长方案到底有多长?如何选对促排方案?

试管婴儿促排卵,临床上称控制性超促排卵,通过对于垂体及卵巢的控制性给药,达到多卵泡同时生长发育的目的,由于每位患者的卵巢功能不尽相同,因此,超促排卵方案也多种多样,今天就来为大家盘点一下试管婴儿促排卵方案吧!

促排卵长方案

长方案又称黄体期长方案,从患者月经周期的第21天开始注射促性腺激素释放激素激动剂,每天0.1mg或0.05mg共14天,主要作用是垂体降调节,目的通俗地讲是使垂体脱敏,休眠,不在干扰后续的促排卵。

14天后达到降调节标准就开始加用促性腺激素促进卵泡生长,一般大约需要10天时间,等到大约60%-70%卵泡达到17mm以上时,就可以注射绒毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵时间了(一般注射HCG后36小时取卵)。

适用人群

一般来说,年龄小于40岁,基础FSH10mIU/ml、窦卵泡数8个的患者,选择长方案,其中对于多囊卵巢综合症患者,采用双压长方案;

长方案为试管婴儿促排卵中常见、经典的一种方案,由于其可控性好,妊娠率高,因此应用广泛。

注意事项

长方案患者在进周期的当月需避孕。

在降调节促排期间如有感冒、腹泻等疾病需积极在相应内科门诊诊治,告知医生目前在试管治疗周期中,避免应用有影响的药物即可。

促排卵超长方案

超长方案是在促排卵治疗之前要先用长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂一至数月,待各项指标达到促排标准后才开始促排卵,由于促排时间相对传统长方案更长,故取名为超长方案。目前此类方案主要适用于子宫内膜异位症患者。

适用人群

主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者,也可应用于多囊卵巢综合症患者、高LH血症患者、反复种植失败患者。

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在女性人群中,子宫内膜异位症的发病率约为10%,而在不孕的妇女中,由子宫内膜异位症引起的约占20%-30%。对于子宫内膜异位症患者,其传统助孕方法的临床妊娠率较其他不孕因素患者低,而超长方案能够较好的抑制子宫内膜异位症患者体内的异位病灶,控制盆腔的炎症反应,故超长方案可很好地改善子宫内膜异位症患者的助孕结局。为子宫内膜异位症患者常用的方案。

治疗流程

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月经来潮第5天或黄体中期,B超及激素检查后,根据病情,予以长效曲普瑞林(GnRH-a,达菲林等)注射1-6个周期,最后一次GnRH-a用药后14-28天,B超及激素检查提示卵泡开始恢复生长时开始促排卵治疗,卵泡生长发育至成熟时,予以绒毛膜促性腺激素扳机,36小时后取卵。

促排卵短方案

适用人群

年龄较大,卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,或者前次长方案获卵少的患者,使用长方案会出现垂体抑制过深,促排反应不佳现象,通常建议使用短方案或超短方案。

治疗流程

治疗周期始于月经来潮第2天,抽血查性激素,阴道B超检查,如条件允许,则皮下注射短效曲普瑞林0.1mg。

次日抽血检查性激素的升高情况,在提示卵巢反应良好的情况下,开始加用促排卵药物进行控制性促排卵,短效曲普瑞林应用3天,促排药物应用10天左右,具体应用时间需根据卵泡生长的情况确定。

卵泡生长至直径17-18mm后应用绒毛膜促性腺激素扳机,打夜针后36小时取卵。

注意事项

超短方案主要针对卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,但如月经来潮第2天激素或B超提示卵巢功能异常,则暂不能进周期,药物调整或根据医生意见确定进周期时间。

进周期日B超提示卵巢囊肿等异常,需暂停进周期,药物治疗或行囊肿穿刺手术治疗。

拮抗剂方案

拮抗剂方案,是目前针对多囊卵巢综合症患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。

拮抗剂方案的治疗流程

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月经来潮第2天检测血清激素、阴道B超,评估卵巢基础状态,条件适合时开始应用促排卵药物促排,促排期间监测阴道B超及性激素,卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂,持续应用至夜针日,待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机,夜针后36小时取卵。

拮抗剂方案的特点

拮抗剂方案可以有效抑制早发的LH峰,防止卵泡早排;

减少卵巢过度刺激综合症的发生,提高多囊卵巢综合症患者试管治疗的安全性,同时周期短,费用低,应用方便灵活;

但是,拮抗剂方案要求在促排过程中需严密监测激素变化及卵泡生长情况,及时添加拮抗剂,并因拮抗剂对黄体功能的影响,移植后需要加大黄体支持力度。

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