对于接受供卵试管婴儿的不孕不育患者来说，胚胎的等级质量往往是他们非常关心的问题。因为胚胎等级质量影响着移植手术后胚胎是否能顺利着床?胚胎着床后妊娠的情况?所以很多患者在胚胎移植前都会兴致勃勃的找医生了解胚胎等级质量。
1胚胎发育的过程如何?一般要经历哪些过程?胚胎细胞与普通细胞一样，以一分为二的方式进行分裂增殖。当卵细胞与精子进行结合形成受精卵后，会进行连续不断的分裂变化;开始进行一变二、二变四、四变八的细胞分裂过程，其胚胎细胞的形态每天都不一样。一般情况，第三天称为卵裂胚，第五天称为囊胚。
2胚胎等级该如何评定呢?医学上一般会对卵子受精后发育至第三天的胚胎(卵裂胚)进行评分，卵裂胚通常也表述为D3胚胎。其主要评分指标根据受精卵分裂后形成的细胞数目、细胞大小均一、分裂有无产生碎片或碎片多少、细胞胞浆形态等方面进行评估，来决定胚胎等级。在胚胎培养的第三天，正常情况胚胎会发育至6-8个细胞。
A级：胚胎发育速度正常，卵裂球均匀、数目均等，细胞质均一、无空泡，碎片不超过5%;
B级：胚胎发育速度正常，卵裂球均匀或大致均匀、数目均等或大致均等，细胞质均一、无空泡，碎片5～10%之间;
C级：胚胎发育速度大致正常，卵裂球不均匀/均匀、数目不均等/均等，细胞质中有少量空泡，少于15%碎片;
D级：胚胎发育速度异常，卵裂球不均匀、数目不均等，细胞质不均一、有大量空泡，10～50%碎片;
补充一点，碎片的生成是细胞凋亡的象征。胚胎在受到内外环境的压力时候，会自动产生修复机制，排除对细胞有害的成分，导致碎片的产生;所以碎片越多的胚胎细胞也代表着其胚胎质量越差。
高级别胚胎的移植着床率一定高于达到移植标准的低级别胚胎?生殖专家：胚胎级别高胚胎质量好
一般情况下，A/B级胚胎是高评分的优质胚胎，C/D级为低评分胚胎。
通常实验室医生会选取1-2枚优质胚胎进行供卵试管的移植，余下的进行冷冻处理。用A/B级胚胎进行手术移植，效果都是不错的，且有利于提高供卵试管的成功率。C级胚胎可能质量没有A/B级好，但C级胚胎是可进行移植的胚胎;D级胚胎一般不建议进行移植。当然胚胎的质量，跟供卵女性的年龄有关;年龄较大的，其卵细胞染色体变异程度相对比较高。
临床医学上，还有高低挤胚胎搭配进行移植的方法。例如：一个A级胚胎与一个C级胚胎同时进行移植。按照优胜劣汰的自然规律，提高一级胚胎成功着床概率，同时减少C级胚胎着床的概率。生殖医学专家发现，这种高低级胚胎组合的策略，可大大减少双胎并发症的风险。
最先，辅助生殖医治取得成功的核心要素之一是试验室试管胚胎塑造的全过程，而试管胚胎质量等级是对塑造后试管胚胎品质的点评，级别越高，试管胚胎品质越好。
试管婴儿试管胚胎级别一般必须试管胚胎教师在显微镜下(200~400倍)开展点评，关键观查试管胚胎形状到试管胚胎级别的各类指标值。一般容貌好看，生长发育速率一切正常的试管胚胎相对性评分较高。这类组织学评价方法是性认可的点评试管胚胎品质的规范。
试管胚胎的发展趋势是一个信息的全过程，因此不一样阶段的定级规范是不一样的。这儿关键对第1-3天(D1-3)和第5-6天(D5-6)卵裂期试管胚胎的胚胎开展定级，而对他们相互之间的桑椹胚期(第4天)一般不开展定级，由于无法定级。
如何区分试管胚胎质量等级:
实际上优劣试管胚胎的区别在于它的颜值。一般高颜值的身后是有效的试管胚胎文化艺术自然环境。现阶段世界各国点评试管胚胎品质的办法主要是组织学得分，即试管胚胎品质以其颜值开展点评并等级分类。
还可以运用第三代试管婴儿遗传基因挑选技术性(PGD)挑选试管胚胎性染色体做为整倍体开展移殖。而常见的高质量试管胚胎的挑选方式是以试管胚胎的组织学值来点评的，但必须特别注意的是卵裂期(D3)和胚胎期(D5)发育过程的评判规范是不一样的。
第3天(D3)试管胚胎品质定级
D3日试管胚胎评定标准关键以卵裂球数、卵裂球匀称度、第3日试管胚胎精彩片段数为根据。很多数据信息说明，最好的D3试管胚胎有7~9个卵裂球体细胞。假如体细胞总数低于6个或低于6个，或是很有可能发育不全，那麼超出9个体细胞便是生长发育过快的试管胚胎。
第3天(D3)，卵裂环节试管胚胎定级
依据受精卵分裂规律性，一般试管胚胎在生长发育第3天应当有8个体细胞，但事实上试管胚胎有6-10个体细胞，生长发育发展潜力非常好，可以用以移殖。
依据D3试管胚胎级别的点评，试管婴儿医院不与此同时叙述也不一样。比如试管移植的汇报表明11/8时，前2个各自意味着卵裂是不是匀称和破裂水平，8意味着卵裂球数量。一样，假如试管胚胎得分为22/7，则卵裂匀称度和破裂水平均为2级，有7个体细胞。
除此之外，根据纪录胚胎细胞的总数、胚胎细胞球的匀称性、试管胚胎精彩片段及其试管胚胎是不是有小液泡和好几个细胞质来对胎儿开展等级分类，如下所示所显示:
D3试管胚胎级别
1I级试管胚胎:细胞大小相同，全透明，胞浆内无颗粒物，残片0%-5%；
2II级试管胚胎:细胞大小稍不匀称，胞浆有颗粒状况，残片6%-20%；
3III级试管胚胎:细胞大小显著不均匀，细胞核有显著颗粒状况，残片21%-50%；
4IV级试管胚胎:细胞大小比较严重不均匀，胞浆有比较严重颗粒状况，残片50%。
最多见的分类方法是:最好是的1I级和最烂的4IV是不能用的试管胚胎；1I级、2II级叫高品质试管胚胎，I~III级可以用试管胚胎。
在目前的D3试管胚胎评测管理体系中，118试管胚胎的品质最好是。此外，D3试管胚胎级的点评还包含多核细胞、液泡、透明带出现异常、胞浆颗粒物粗壮。
第5天(D5)，胚胎品质定级
历经早期胚胎后，试管胚胎会长成数以百计体细胞，在第5、6天变成胚胎。这时，将根据运用新的定级规范来区划囊胚:
最先，依据囊胚腔的尺寸和卵化状况，胚胎的生长发育可以分成下列六个阶段，不一样阶段胚胎的评估会各有不同。
D5胚胎发育阶段
第1期:初期胚胎，囊胚腔低于总容积的试管胚胎1/2；
第2期:囊胚腔容积高于或等于总容积的试管胚胎1/2；
第3期:胚胎彻底扩大，囊胚腔彻底占有总容积的试管胚胎；
第4期:胚胎扩大，囊胚腔内彻底具有试管胚胎，试管胚胎总容积增大，透明带变软；
第5期:胚胎卵化，一部分胚胎从透明带中逸出；
第6期:卵化出的胚胎所有逃离透明带。
针对3至6期的胚胎，内细胞团和滋养层细胞的品质应归类如下所示:
胚胎体细胞内物质的分类
a级:体细胞总数多，排序密切；
b级:体细胞总数少，排序疏松；
c级:体细胞总数非常少。
囊胚滋养层细胞的归类
a级:鳞状上皮细胞层由较多构造高密度的细胞组成；
b级:鳞状上皮细胞层由小量构造松散的细胞组成；
C级:上表皮层由稀少细胞组成。
从这种数据的组成中，我们可以大概了解囊胚的样子，比如，得分为4AB的囊胚，4表明囊胚处在4期，a表明囊胚的內部体细胞品质定级，b表明囊胚的生殖细胞定级。
一样，依据加德纳的胚胎得分系统软件，一般得分为4AA、4BB、4AB、4BA的胚胎被视作高品质胚胎。依照AA＞AB＞BA＞BB＞AC＞BC＞CA＞CB＞CC的组成，品质越好，受精卵着床率和怀孕比越好。
一般冷藏或移殖4~6期、内体细胞品质得分B、生殖细胞得分C即4BC及之上的胚胎。一般来说，胚胎日数是决定其生长发育发展潜力的主要指标值，即D5最好是，D6其次，D7第二。
试管婴儿胚胎级别和成功率
试管婴儿胚胎的质量等级实际上是有D级的，可是一般在这个品质下是不可以移殖或是不值冷藏的，因此大多数只说C级。一样，胚胎品质越好，受精卵着床比越好，怀孕成功率越高。
因此试管婴儿胚胎级别和成功率的影响十分紧密。囊胚移殖不但可以提升怀孕率，还能够减少多胞胎生育率、小产和宫外孕的几率。详细信息如下所示:
囊胚等级分类和怀孕率
1Grade1，囊胚腔低于总容积的一半，怀孕率20~30%；
2Grade2，囊胚腔高于或等于总容积的一半，怀孕率30~40%；
3Grade3，胚胎慢慢扩张，怀孕率做到40~50%；
4Grade4，胚胎彻底澎涨，怀孕率做到50~60%；
5Grade5，胚胎摆脱透明带，怀孕率达60~70%；
6Grade6，胚胎从透明带逸出，怀孕率达60～70%。
级别越高，品质越好，胚胎移植后怀孕率越高。与此同时，因为胚胎移殖成功率高，必须特别注意不必盲目的挑选胚胎移殖。要了解胚胎塑造标准非常高，非是全部状况都合适，无须奢求。
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