原标题：在制作试管之前是否需要进行宫腔镜检查？
在制作试管之前是否有必要进行宫腔镜检查？
许多前往生殖中心接受试管婴儿帮助的患者都有一个问题：我是一个试管婴儿。为什么医生要我做宫腔镜检查？有什么需要吗？我想通过两个案例给你一些启发：
案例一
患者的原发性不孕症，B超检查的子宫内膜形态几乎无可挑剔，移植AA级胚胎，没有任何植入迹象。后来进行了宫腔镜检查，结果发现子宫后壁有细小的息肉和子宫内膜炎的表现。处理后，移植胚胎，成功！
案例二
一位请求第二个孩子帮助怀孕的高龄患者来到我院进行诊断和治疗。主治医生发现子宫内膜回声不均匀，连续性中断。高度怀疑子宫腔内有粘连。建议进行宫腔镜检查，发现子宫腔粘连。在粘附分离和放置子宫腔支架后，进行胚胎移植，现在成功地构思了它。
两个试管家庭治疗病例，病程不同，但它们都取得了顺利妊娠的结果，通过它不难发现宫腔镜检查的重要作用。
什么是宫腔镜
宫腔镜检查是一种光学仪器。一般来说，它是一个小镜子，可以插入子宫，看到子宫腔。这是一种用液体扩大子宫腔的技术手段，通过直接观察或摄像监视屏幕放大子宫腔或宫颈管中的图像。
在临床上，它一般用于子宫腔的观察，子宫腔疾病的诊断和治疗，主要用于子宫异常出血，粘膜下肌瘤，子宫内膜息肉，各种原因引起的宫腔粘连和不孕症的原因。诊断等。
在宫腔镜检查中可以清楚地看到大多数子宫和宫颈病变，不仅可以作出诊断，还可以同时治疗。宫腔镜检查不仅是一种检查方法，也是一种微创手术治疗方法。
做试管婴儿有没有必要做宫腔镜?
试管婴儿治疗成功的关键是胚胎质量和子宫内膜容受性的两个基本条件。
成功怀孕不仅需要良好的“种子”（胚胎），还需要良好的“土壤”（子宫内膜环境），宫腔镜检查的任务是评估和改善“土壤”环境并改善子宫内膜对。胚胎的可接受性，答案当然是显而易见的。
宫腔镜检查的优点在于它直观，准确，不会伤害子宫。通过放大观察部位的图像，可以准确地识别病变的位置，大小，外观和范围，并可以精心构建病变表面。在直视下观察和夹紧组织，或移除病变或靶向治疗，可以显着改善子宫腔形态和子宫内膜功能。
什么样的人试管前需要做宫腔镜?
一般来说，有几种情况可以作为试管婴儿前宫腔镜检查的指征：
1.月经改变：如果量增加或减少，或不规则出血
2.反复堕胎;
3.超声或子宫输卵管造影显示子宫腔和宫颈异常，如子宫内膜息肉，宫腔粘连，子宫纵隔等。
4.移植前的珍贵胚胎患者;
5.有过一次或多次胚胎移植失败的病史;
6.宫腔镜检查是评估子宫腔的金标准。通过宫腔镜技术，子宫内膜息肉，子宫粘膜下子宫肌瘤，子宫纵隔和宫腔粘连分离可用于恢复子宫腔的正常形态;子宫内膜慢性炎症，子宫内膜活检，检测内膜炎症的分子标志物如CD38，CD138。指导临床抗生素的使用。
宫腔镜一般什么时候做?
首先，月经干净后不能同房，月经干净3-5天最好，一般不超过7天。但是，如果整个月经期是无性的，如果病情需要，也可以在月经干净7天后进行宫腔镜检查。例如，子宫内粘连分离可以在黄体期进行。女性患有严重贫血的长期出血，最好在没有出血后尽快做宫腔镜检查，贫血症得到改善。
宫腔镜术前做什么准备?
1、术前准备
无感冒，发烧，腹痛等身体不适。
无生殖道感染的表现：白带需要正常。
完成检查项目：血常规，尿常规，血型，凝血功能，传染病检查（两对乙肝，艾滋病，丙型肝炎，RPR，TPPA），肝肾功能，心电图。
2、术前禁忌
术前禁止吃当归，鹿茸，人参等血液循环食品;
那些需要静脉麻醉的人需要在手术前禁食8小时，禁止饮酒6小时。在手术当天穿宽松的裤子并准备卫生巾。
请不要涂抹化妆品并涂上指甲油，以免影响观察手术过程中的不良反应。
3、手术陪同
在手术当天陪同家属，按预约时间报告。
在进入手术室之前，根据要求少量尿液或排空膀胱，并将随身物品交给家人保管。
4、更换衣物
在护士的指导下，更换鞋子，手术服，等待手术室护士换衣服后安排手术。
宫腔镜术后得注意啥?
1、术后排尿
宫腔镜手术后立即尿尿，抗炎治疗3-5天;在休息室观察，您可以在医生允许后离开医院。如果您有特殊情况，您可以查看您是否处于紧急状态或住院期间。
2、标本送检
如果将样本送去检查，门诊将到医院检查病理结果并在手术后1周返回医院;如果宫腔镜手术后阴道出血增多，则腹痛明显加重。应立即返回医院。
3、术后禁忌
禁止性生活，洗澡，手术后一个月内游泳，避免感染，淋浴。
避免辛辣，刺激性食物，不要使用当归，鹿茸，人参等活性血液食品;停止使用阿司匹林等血液循环药物。
4、术后多久做试管?
宫腔镜手术后，医生会根据宫腔镜检查和病理检查结果提供怀孕时间的建议。如果身体恢复得更好，试管婴儿可在一个月后用于妊娠治疗。
有些女性想要一个属于自己的孩子，那么可能由于身体的各项原因没办法自然怀孕，会到医院去做试管婴儿，做试管婴儿，有必要做宫腔镜检查吗？
宫腔镜是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备，它能够清晰地观察到宫腔内的各种改变，明确作出诊断。那么在试管婴儿助孕前究竟需不需要做宫腔镜检查？今天就和大家来谈谈这个问题。
子宫是胎儿的宫殿，子宫腔是胎儿孕育的堡垒。宫腔的状态直接影响试管婴儿的助孕结局。我想通过多年前的两个病例，给大家带来启示。
病例一：患者每次都是优质胚胎移植，子宫内膜形态结构也无可挑剔，但是就是反复移植不能成功。后来宫腔镜检查发现，患者宫腔有一个异常的窦道，导致移植的时候总是进入窦道，反复失败。一旦明确宫腔的这种结构，改变移植策略，患者顺利受孕分娩。
病例二：一个要求二胎生育的患者，外院监测排卵指导同房、多次人工授精未孕，来到我们医院后，我给她第一次做B超检查，发现了子宫下段有少许强回声，最后行宫腔镜检查后发现，子宫腔内有以前剖宫产留下的缝线，后来经宫腔镜清除后，患者自然怀孕生子。
两个典型的病例，都是通过一个简单的宫腔镜检查，发现了患者宫腔内影响怀孕的大问题。让我对宫腔镜检查有了更加深刻地认识。
宫腔镜检查是诊断宫腔疾病的“金标准”，宫腔镜检查在不孕症的诊断以及试管婴儿助孕技术中的作用，越来越不容小觑。但是，做试管婴儿的患者往往以输卵管因素为主，排卵障碍、子宫内膜异位症、男方因素也占有一定的比例，同时合并明确宫腔问题的并不多见。所以很多患者潜意识里都是认为自己子宫正常，宫腔镜检查是没有必要；还有的患者，认为自己进行了多次阴道B超检查，从来都没有医生说过存在子宫异常情况，宫腔镜检查是耽误时间。但是研究提示，宫腔镜和阴道B超相比较，虽然在子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤的诊断率无统计学差异；但是在子宫形态异常、宫腔粘连、非特异性子宫内膜炎的诊断上，两者有显著性差异。我们知道，辅助生殖技术中是否获得妊娠，影响因素很多。如:年龄、内分泌水平、超促排方案、胚胎质量、子宫内膜容受性等等。最关键的因素在于胚胎的质量和子宫内膜的容受性。在试管婴儿周期中，多数患者都可以得到优质胚胎，但获得妊娠的几率却不尽人意，其原因虽然未完全明了，但宫腔内存在的隐匿性微小病变对宫腔内环境造成的不良影响，却不容忽视。
有的时候，我喜欢把宫腔镜检查叫做“慧眼看宫腔”。有文献报道，1000例试管婴儿前常规宫腔镜检查，结果提示：宫腔正常占62%；子宫内膜息肉占32%；粘膜下肌瘤占3%；宫腔粘连占3%；既往试管婴儿失败患者进行宫腔镜检查，结果提示：子宫内膜异常占84.21%（对照组为48.89%）；包括：宫腔粘连占36.84%；不规则增生占28.95%;内膜息肉占13.16%。试想一下，我们来之不易的珍贵胚胎，如果放在充满问题的子宫内膜上，只能是拉远了我们和成功之间的距离。
综上所述，我将以下的几种情况，作为试管婴儿助孕前宫腔镜检查的指征：
● 阴道B超提示宫腔异常及子宫内膜异常
● 子宫输卵管造影提示宫腔充盈缺损
●原因不明不孕症
● 子宫内膜异位症
●排卵障碍
●既往宫外孕病史
● 既往宫腔手术史
● 复发性流产
● 反复IVF种植失败
通过以上的分析，我觉得大家应该对宫腔镜检查有了一个更新的认识：宫腔镜检查可以有效地改善内膜形态，有利于胚胎着床。因此在IVF前，行宫腔镜检查，及早发现潜在的宫腔内病变，有利于改善移植后的着床率，提高IVF的成功率。
标签： 吐鲁番借卵子生子的过程