[上海试管婴儿费用明细北院]

5月底，国家三胎政策开放。关于生育的讨论，越来越多。9月15号，国家医疗保障局网站发布的《国家医疗保障局对十三届全国人大四次会议第5581号建议的答复》（以下简称《答复》），公布了国家医保局经商银保监会答复全国人大代表高莉提出的“关于‘不孕不育症’辅助治疗纳入国家医保提高人口增长的建议”的具体内容。

“为什么做试管婴儿不能报销？什么时候能将不孕不育纳入医保？这是所有不孕不育患者的需求和期待。9月15日医保局的官方回复来了：

高莉代表，您提出的“关于‘不孕不育症’辅助治疗纳入国家医保提高人口增长的建议”收悉，经商银保监会，现答复如下：

一、关于将辅助生殖等相关费用纳入医保：人口发展是关系中华民族发展的大事情。为促进人口长期均衡发展，医保部门将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入支付范围，提升了不孕不育患者的用药保障水平。同时，在诊疗项目方面，我们将指导各地，立足“保基本”的定位，在科学测算，充分论证的基础上，逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。下一步，我们将进一步会同相关部门深入研究完善政策，努力提升不孕不育患者的保障水平。二、关于探索建立孕育保险制度：近年来，银保监会鼓励保险公司提供新型健康保险产品，着力推动健康保险服务能力提升，满足人民群众多层次多元化健康保障需求。当前，已有部分保险公司推出针对“不孕不育”辅助治疗的保险产品，将“不孕不育”辅助治疗的检查检验费、药品费、治疗费、胚胎移植手术费及“不孕不育”辅助治疗导致的部分危重疾病、辅助生殖并发症等纳入保障范围，一定程度上减轻了“不孕不育”患者的医疗负担，满足了“不孕不育”患者的健康保障需求。下一步，我们将充分发挥商业保险的优势，大力支持健康保险发展。同时，鼓励保险公司创新产品与服务，根据“不孕不育”患者健康特点、治疗周期、医疗需求等，开发设计针对性的健康保险产品，切实减轻“不孕不育”患者医疗负担，提高风险保障水平。感谢你们对医疗保障事业的支持。

其实除了答复中所说的溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品，小编在搜索时还看到了很多妇科常见的药物，大家可以在国务院客户端的小程序上，搜索自己当前的用药是否属于医保范畴。（搜索路径：首页-便民服务-医疗-医保药品目录）

可能很多人会觉得，不孕不育不是极少部分人的需求吗？为什么要让医保买单？

第七次人口普查数据显示，2020年中国育龄妇女总和生育率为1.3，低于国际社会通常认为的1.5警戒线。据《中国不孕不育现状调研报告》显示，中国不孕不育发病率从20年前的2.5%～3%攀升到12.5%～15%。4800万不孕不育夫妇受此困扰。

不孕不育夫妇人数的不断增加，已成为不容忽视的群体。

答复中讲到：“下一步，我们将进一步会同相关部门深入研究完善政策，努力提升不孕不育患者的保障水平。”希望这一步，早日到来！

福州连江的阿燕，在今年4月底发现自己怀孕了。但她表示，自己在吃了附近医院医生开的保胎药后，身体出现不适症状。查看药品说明书，她怀疑医生开错了药。

孕妇怀疑医生开错药>

阿燕表示，自己在就诊医院医生的建议下，在4月29日和5月1日分别做了两次的抽血检查，检查结果为确认妊娠。医生建议她吃保胎药，并给她开了三种保胎药，其中有一种叫戊酸雌二醇片>。

上海试管

阿燕称，5月2日当天按医嘱吃药，晚上服药一个半小时后，她就开始肚子痛流血。同时发现里面的说明书有提到，这个药是不能用于妊娠期和哺乳期妇女。>

事发后的第二天，阿燕便前往连江县医院重新检查，同时停止使用戊酸雌二醇片。连江县医院的医生给她开了保胎药，她吃完药一个多小时，血止住了。据她表示，现在还没办法完全确定是否保胎成功。

院方：孕妇就诊前有出血症状 >孕妇否认>

涉事医院的副院长出面表示，这药确实是该院医生所开，同时提供了涉事医生的医师执业证书，显示执业类别为临床，执业范围为妇产科专业。

涉事医生表示，阿燕不是因为吃药导致的出血，而是在就诊前就有少量出血，>且曾写在病历上，希望阿燕提供。对此，阿燕否认，同时表示没有病历，当时医生是直接在电脑上开药单的。>

院方提供了当天的监控录像，无法从中看清阿燕手里是否拿有病历。

随后，涉事医生拿出了 5月2日当天晚上，和阿燕母亲的电话录音。录音里疑似有阿燕在来医院之前就已经出现出血症状的证明。>

阿燕家属 对话 接诊医生>

00:0000:40

未加入合集

就此录音情况，调解小组也向阿燕一方求证。阿燕则表示，母亲并不了解她的情况，她没有出血，自己母亲>肯定是被医生诱导才这么说的。>

院方：孕早期可以适当使用该药 >

对于药品说明书明确写的“戊酸雌二醇片是孕妇不能使用的药品”，院方做出如下解释：

随后，涉事医院的工作人员拿来了两份文献，是来自郑州某门诊的文章。文章中有写到孕妇雌激素水平不足者，可以选择口服戊酸雌二醇片。

涉事医生解释，雌二醇是怀孕时非常重要的激素，因为在孕早期子宫内膜要增厚，浓缩性要好，这样胚胎才更容易着床。正常的卵泡破裂，雌二醇激素含量是在200多，而阿燕的雌二醇激素含量只有49.87，因此她给阿燕开了戊酸雌二醇片的处方。>

医学人士：部分孕妇可以适当使用该药

卫健局：建议孕妇做司法鉴定检测

为此，调解小组也咨询了福建协和医院妇产科主任医师郑志群。郑志群医生表示，在临床上，在雌二醇低的情况下，是可以适当补充的。

然而，作为初次怀孕的阿燕，因为说明书上的文字和网上查询的资料，仍旧有些担心。

对此，调解小组也向连江县卫生健康局医政科反映了此事。

同时，连江县卫生健康局医政科科长表示，药是否适合孕妇使用，药量有没有过多，这些都需要专业的鉴定机构来做判断。

调解结果：孕妇或将申请司法鉴定

考虑到胎儿的健康情况，阿燕决定将收集证据，向司法鉴定机构进行申请鉴定。对此，院方也表示理解，这样对双方都公平公正，如果是他们的问题，他们愿意承担一切责任。

调解当天晚上，阿燕也再次给调解小组打来电话，表示暂时想好好养胎。

阿燕

我想先好好保胎，如果没事最好，我也不是要医院给多少赔偿。

调解小组

好的，那你好好静养，也保留你的证据材料。之后等胎儿稳定了，如果要鉴定的话，也可以做。

《帮帮团》提醒>

医生在给患者配处方药时，如果存在与说明书不符的情况，应该提前告知，以避免纠纷的发生。患者在服用药品时，也应先看下说明书，有疑问应及时提出。

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